Author: Marzia
Last saved by: milan
Company: Hewlett-Packard Company

AVVISO DI VACANZA INSEGNAMENTI A.A. 2019/20 DA ASSEGNARE MEDIANTE: AFFIDAMENTO O, IN SUBORDINE, MEDIANTE CONTRATTO A TITOLO RETRIBUITO - Percorsi formativi per il conseguimento dei 24 CFU
Domanda di partecipazione
Il/La sottoscritt_:
Nome ____________________ Cognome _________________________
Codice Fiscale ________________________ Partita IVA ______________________________________
Cittadinanza ____________ Nato/a a ______________________, il  ______________________________
Posizione Lavorativa: Esperto  Esterno
Livello di Istruzione: _____________________________
Residente a VIA __________________________, N. __, cap. _________, (COMUNE) 
Telefono ________________ E-Mail _________________________
chiede di partecipare alla valutazione comparativa per l'attribuzione di:
•	Didattica nelle discipline di scienze degli alimenti della scuola secondaria – modulo Metodologie e tecnologie didattiche per la qualità nutrizionale e sensoriale degli alimenti (SSD AGR/15)
•	Didattica nelle discipline di scienze degli alimenti della scuola secondaria – modulo Metodologie e tecnologie didattiche per l’igiene degli alimenti (SSD AGR/16)
•	Didattica nelle discipline agrarie vegetali e animali della scuola secondaria – modulo Metodologie e tecnologie didattiche per le produzioni primarie di origine vegetale (SSD AGR/02)
•	Didattica nelle discipline agrarie vegetali e animali della scuola secondaria – modulo Metodologie e tecnologie didattiche per le produzioni primarie di origine animale (SSD AGR/19)
Sede PADOVA
CFU 3, Ore 18 a bando
Anno 2019/20
Dichiara:
 [ ] di non avere un rapporto di coniugio o un grado di parentela o di affinità fino al quarto grado compreso, con un professore o un ricercatore di ruolo appartenente alla struttura che attribuisce il contratto ovvero con il Rettore, il Direttore Generale o un componente del Consiglio di Amministrazione (solo per collaboratori esterni).
[ ] di essere dipendente di Ente Pubblico (si ricorda che in tal caso l'attribuzione dell'incarico è subordinata al nulla osta dell'Ente di appartenenza. Il nulla osta si intende rilasciato in merito alla compatibilità dell'articolazione dell'orario dell'incarico rispetto all'orario di svolgimento delle attività ordinarie di competenza del suddetto dipendente)
[ ] di essere dipendente di Università italiane
[ ] di essere dipendente di Università straniere
[ ] di essere un libero professionista
[ ] di essere un dipendente di ente privato
[ ] di essere titolare di assegno di Ricerca ai sensi dell'art. 51 comma 6 Legge 449/97 o ai sensi dell'art. 22 Legge 240/2010 (si ricorda che in tal caso l'attribuzione dell'incarico è subordinata al nulla osta del  Responsabile scientifico, ove presente, o del Direttore del Dipartimento presso cui svolge la propria ricerca)
[ ] Altro: _______________________________________________________________________
Dichiara inoltre:
[ ] di aver preso visione di tutte le condizioni presenti nel bando
[ ] di essere a conoscenza che i dati personali forniti dai candidati sono trattati in forma cartacea o informatica, esclusivamente per le finalità di gestione della selezione e dei relativi affidamenti / contratti e saranno conservati dall'Università degli studi di Padova, nel rispetto del D.Lgs. 196/2003, per il periodo strettamente necessario per l'utilizzo dei dati stessi nell'ambito del procedimento amministrativo correlato.
[ ] che tutto quanto riportato nel curriculum vitae eventualmente allegato, in duplice copia, alla domanda corrisponde al vero;
[ ] che i documenti e/o titoli eventualmente presentati in fotocopia, sono conformi agli originali;
Allegati (in carta semplice):
[ ] curriculum vitae datato e firmato, comprensivo dell'eventuale elenco delle pubblicazioni e dei titoli ritenuti utili alla valutazione;
[ ] fotocopia documento di riconoscimento (solo se la dichiarazione non viene resa in presenza del dipendente addetto).
[ ] _______________________________________________________________________________

Padova, ____/____/________
DOTT. NOME e COGNOME

_______________________